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The Kopitiam GP
徐医生
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静脉血栓
DVT 与 PE 评估
下一步应该进入哪条诊断路径？
Wells / PERC
三条路径
＋ 仅供医疗专业人员使用
○ 只在本机浏览器计算，不保存任何输入
选择路径
PE Wells · 疑似肺栓塞
DVT Wells · 疑似深静脉血栓
PERC · 仅在 PE 临床怀疑较低时
01
PE Wells 条件
有 DVT 临床体征和症状
+3
PE 比其他诊断更可能
+3
心率 >100／分钟
+1.5
卧床 ≥3 天或过去 4 周内手术
+1.5
既往 DVT 或 PE
+1.5
咯血
+1
活动性肿瘤、过去 6 个月治疗或姑息期
+1
02
DVT Wells 条件
活动性肿瘤
+1
下肢瘫痪、轻瘫或近期石膏固定
+1
卧床 ≥3 天或过去 12 周内大手术
+1
深静脉走行区压痛
+1
整条腿肿胀
+1
小腿围比无症状侧大 ≥3 cm
+1
仅症状侧有凹陷性水肿
+1
侧支浅静脉扩张
+1
既往明确 DVT
+1
其他诊断至少与 DVT 同样可能
−2
03
PERC 前提
PERC 不是普通 PE 评分，必须先确认临床怀疑较低。
PE 临床概率低（<15%），且有合理替代诊断
必须
04
PERC 阳性项目
年龄 ≥50 岁
+1
脉搏 ≥100／分钟
+1
SpO₂ <95%
+1
单侧腿肿胀
+1
咯血
+1
过去 4 周内手术或创伤
+1
既往 DVT 或 PE
+1
使用外源性雌激素
+1
请先完成所有必填项目。
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