老花也能靠眼药水解决？｜咖啡店家庭医生

看到 FDA 批准了 YUVEZZI 这个老花眼滴眼液，以后老花眼难道就可以不用戴眼镜，直接滴眼药水了吗？

今天我现在这里说我的结论，我觉得需要非常谨慎的看待这个事情，虽说是FDA批准，但是应用还是有很多讨论的空间。

去年我在哥本哈根参加 ESCRS（欧洲白内障与屈光外科医师学会）的时候，这个眼药水就是一个非常火热的讨论话题。不要问我为什么一个GP会去参加眼科会议，其实我参加的眼科会议比很多眼科医生都多，哈哈。所以在眼科话题上，我还是可以bibi两下。

说回这个药，虽然它被吹成“老花眼救星”，但作为经常要帮病人收拾各种“药后余波”的 GP，再加上看了我不少眼科战友的评论，我得给各位想“一滴回春”的朋友泼点凉水。

这个药水YUVEZZI是啥？名字很洋气，原理很“复古”

其实是个“鸡尾酒”配方：卡巴胆碱 + 酒石酸溴莫尼定。

简单来说，它的逻辑就是“缩瞳”。把你的瞳孔缩得小小的，利用“针孔效应”增加景深，让你看近处的东西变清楚。就像你眯着眼看手机一样，只不过它是用药物帮你“强行眯眼”。这个和治疗近视的阿托品倒是反着来的，有空我再bibi一下阿托品眼药水（评论区扣1）。

当时在会议上，不少眼科大佬对这个药水有很多顾忌。我也总结了一下，大家在 High 什么，又在怕什么：

这类缩瞳药物（以前主要是毛果芸香碱 Pilocarpine）有引起视网膜脱离的风险。

虽然发生率极低，但如果你是个高度近视，或者视网膜本来就薄，这一滴下去，万一中奖了，那就是从“看不清字”变成“看不见路”了。

FDA 处方说明建议所有患者在开始使用前接受视网膜检查；如果突然出现闪光、飞蚊或视力下降，应立即就医。

瞳孔缩得像针尖一样，进光量自然就少了。大白天的还没事，一到晚上，或者你进到坡县那些冷气开很足、灯光却昏暗的小贩中心，你会发现自己仿佛自带墨镜，看啥都黑黢黢的。FDA 处方说明提醒使用者谨慎进行夜间驾驶及其他低照度下的危险活动；如果视线不清，不应驾驶。

强行让瞳孔括约肌在那儿“营业”一天，很多人滴完会觉得眉骨疼、眼眶疼。那种感觉，就像是逼着一个平时不运动的中年奶爸去跑个 Standard Chartered Marathon，累啊！

如果长期使用后瞳孔变得难以充分散开，未来一旦需要白内障手术，医生操作时就像是在一个极小的天窗里绣花，手术难度可能从 Easy 模式直接跳到 Nightmare 模式。

我的建议是：

如果你只是偶尔需要看个菜单： 还是老老实实配副老花镜吧。CPF 里的钱留着养老，别急着给这种还没在坡县普及、且风险未完全排除的神药交“智商税”。
如果你视网膜本来就有问题： 离这药远点，别去试探命运的底线。
如果你是我的病人： 别跑来诊所问我“Dr. XXX，我也想一滴变年轻”。我会建议你把买药的钱拿去请我喝杯 Kopi O Siew Dai，然后我再语重心长地劝你：接受现实，老花是岁月的勋章，眼镜是智慧的象征。

媒体铺天盖地的宣传这个产品，除了被充值，就是抓流量，真的有没有好好问一个问题，深度思考过，大众在看了以后会不会被误导？

说在最后，不过对于创新，这个眼药水真的不错，毕竟所有的创新产品开始的时候都不是完美的，后面大家都参与研发，希望能把这个产品的瑕疵修复好。